Et angstanfald (også kaldet et angstanfald eller panikanfald), opstår norm alt uden en tilsyneladende udløser. Det kan skyldes akkumuleret stress, tidligere haft anfald mv. Når disse anfald er tilbagevendende og uventede, taler vi om en panikangst.
I denne artikel vil vi dog fokusere på selve angstanfaldet. Vi vil forklare, hvad det består af, og vi vil tale om dets årsager, symptomer og behandlinger.
Angsteanfald: hvad er det?
I et angstanfald forsøgspersonen føler sig overvældet, med en fornemmelse af mangel på luft, anspændt, med ophidset vejrtrækning , på randen af at miste kontrollen, svimmel... (symptomer kan variere fra person til person), men bundlinjen er, at det er meget svært at kontrollere, og når det først dukker op, er det bedst at lade det passere (ja, hjælper for personen til at trække vejret, sidde et afsondret sted osv.).
Teknisk og ifølge DSM-5 er et angstanfald således en pludselig tilsynekomst af frygt og/eller intenst ubehag. Denne frygt eller ubehag når sit maksimale udtryk i løbet af få minutter; i disse minutter viser sig en række karakteristiske symptomer, som vi vil se lidt senere. Disse symptomer omfatter: hjertebanken, frygt for at dø, kulderystelser, kvalme, kvælningsfornemmelse, rysten eller rysten osv.
På den anden side, i et panikanfald, kan den pludselige indtræden af symptomer komme fra en tilstand af enten angst eller ro. Derudover gør DSM det eksplicit, at et panikanfald, selvom det generelt forekommer med frygt og/eller angst, er disse to ikke væsentlige krav. Disse er "panikanfald uden frygt".
Det faktum at have mere end ét angstanfald over tid (det vil sige uventede og tilbagevendende angst- eller panikanfald) tillader diagnosticering af panikangst (DSM-5), hvis andre kriterier også er opfyldt .
Årsager
Årsagerne til panikanfald kan være meget forskellige. Der er forskellige forklarende teorier i denne henseende.
en. Genetiske modeller
Genetiske modeller for angst foreslår, at der er en vis disposition for angstlidelse hos nogle mennesker; hvad de mere specifikt siger er, at vi arver en sårbarhed over for at udvikle en angstlidelse generelt (dvs. ikke at vi arver selve lidelsen).
Dette kan forekomme med panikanfald (husk, at panikanfald i DSM-5 ophører med at udgøre en specifik lidelse for at blive en specifikator for andre lidelser).
2. Neurobiologiske modeller
Neurobiologiske angstmodeller foreslår eksistensen af ændringer i nogle hjernestoffer, såsom GABA (gamma-amino-smørsyre) som oprindelsen af nogle angstlidelser.
3. Neuroendokrine modeller
Disse modeller antyder, at stress- og angsttilstande fører til øget udskillelse af nogle stoffer, såsom: thyroxin, kortisol og katekolaminer. Der produceres således en hypersekretion af kortisol.
4. Læringsmodeller
Der er også læringsteorier, som henviser til klassiske og operante konditioneringsprocesser som ophav til nogle angstlidelser, herunder angstlidelser. angstanfald.
Det vil sige, at vi på grund af visse traumatiske oplevelser kan ende med at udvikle en angstlidelse f.eks. Hvis vi for eksempel lider af et angstanfald, kan selve frygten for at lide det igen ende med at udløse endnu et angstanfald eller en angstlidelse (såsom agorafobi eller panikangst).
Symptomer
Vi har set, hvad et angstanfald er, og hvad er nogle af dets mulige årsager, men Hvad er dets symptomer?
DSM-5 specificerer, at symptomerne, der vises i et panikanfald (som skal være 4 eller flere) er nogle af følgende:
Behandlinger
Den mest komplette behandling (og anses for at være den foretrukne) til behandling af panikanfald er en multikomponent kognitiv adfærdsbehandling Selvom de kan bruges andre psykologiske orienteringer (for eksempel psykoanalyse), vil vi forklare denne model, da den er den mest effektive og brugte.
Denne behandlingstype omfatter forskellige terapeutiske elementer, som vi vil forklare kort nedenfor (for at anvende den, men det vil altid være nødvendigt at være ordentligt oplært i den pågældende behandling og under klinisk supervision, hvis du gør det ikke har den egnede erfaring).Disse elementer er som følger.
en. Psykoedukation
Psykoedukation indebærer "at uddanne patienten i sin lidelse og i hans tilpasning". Det består i at lære patienten at identificere manifestationerne af et muligt panikanfald og forklare grundlaget for sådanne manifestationer. Den forklarer også, hvad behandlingsplanen vil være.
2. Interoceptiv eksponering
Det indebærer, at patienten kan opleve fornemmelserne af et panikanfald (eller lignende fornemmelser) på en kontrolleret og provokeret måde; patienten bør fokusere på disse fornemmelser i stedet for at undgå dem.
3. Kognitiv omstrukturering
Kognitiv omstrukturering, en nøgleteknik i kognitiv adfærdsterapi, består i at lære patienten at identificere og teste deres katastrofale fortolkninger af de kropslige fornemmelser, de oplever.Med andre ord skal patienten lære at "relativisere" disse fornemmelser forbundet med panikanfaldet.
4. Kontrolleret vejrtrækning
Kontrolleret vejrtrækning er et andet af de terapeutiske elementer til at håndtere et angstanfald (eller frygten for at lide af et). Det består af at trække vejret langsomt og regelmæssigt gennem mellemgulvet, gennem korte indåndinger og lange udåndinger.
I hvert åndedrag skal der være en kort pause. Derudover er det vigtigt, at dette (vejrtrækningen) sker gennem næsen, og ikke gennem munden (det anbefales, at det er mellem 8 og 12 gange i minuttet).
5. Afslapning anvendt
Til sidst er det sidste element i multikomponent kognitiv adfærdsbehandling for angstanfald anvendt afslapning. Dette består af progressiv muskelafspænding (et specifikt program) og anvendelse af det i situationer, hvor patienten føler, at de "kan" have et angstanfald (dette kaldes "live praksis").Dette vil blive gjort hierarkisk.
Behandlingskommentarer
Selv om vi i denne artikel har diskuteret den foretrukne behandling til behandling af angstanfald, er det naturligvis ikke den eneste. Psykofarmakologi kan også anvendes, f.eks. (anxiolytika og antidepressiva anvendes ofte), selvom komplementær og/eller understøttende psykologisk behandling altid anbefales, således at de fremkaldte forandringer er dybe og varige.
På den anden side vil eksponeringsteknikken være fundamental i disse tilfælde (det vil sige, at patienten udsætter sig selv for situationer, der kan generere angst, eller som kan udløse et angstanfald, selvom det ikke er let , fordi der norm alt ikke er nogen specifik trigger), sammen med afspændings- og vejrtrækningsteknikker, som giver patienten mulighed for at opnå bevidsthed og kontrol over sin krop og sine kropslige fornemmelser.