Ifølge den spanske Mental He alth Confederation vil 1 ud af 4 personer have en psykisk lidelse gennem hele deres liv På 12 5 % af alle globale sundhedsproblemer er forårsaget af psykiske lidelser, men alligevel søger 30 til 50 % af patienterne ikke hjælp på grund af frygt, en følelse af sårbarhed, sociale påtrængninger og mange andre ting.
Talene fra denne enhed går længere, da det anslås, at 450 millioner mennesker i verden er ramt af et psykisk sundhedsproblem, som alvorligt hæmmer deres liv. Med den symptomatiske hastighed, hvormed vi går som samfund, anslås det, at psykiske lidelser vil være den førende årsag til handicap på verdensplan i år 2030.
Med disse data har vi ikke til hensigt at skræmme nogen eller male en katastrofal fremtid, men at demonstrere betydningen af psykiske lidelser på glob alt plan og at lægge særlig vægt på, at under alle omstændigheder , skal et følelsesmæssigt symptom behandles med samme alvor som et fysisk. Når vi har etableret denne væsentlige idé, præsenterer vi karakteristikaene ved anhedonia, en vigtig komponent for at forstå depressive lidelser Gå ikke glip af det.
Hvad er anhedonia?
Det medicinske tidsskrift Dialogues in Clinical Neuroscience definerer anhedoni som den nedsatte evne til at føle nydelse Ud over mangel på nydelse er det Det viser sig også i form af reduceret motivation, tab af behagelig forventning (at ville noget), reduceret udøvelse af aktiviteter, der genererer glæde, og problemer med at udvikle forstærkende læringskredsløb.
Anhedonia er en af de vigtigste byggesten i depression, der forekommer hos cirka 70 % af mennesker med svær depressiv lidelse (MDD). Derudover er det også en del af de negative symptomer på skizofreni, sammen med mangel på energi og interesse (avolition-apati), forarmet tænkning og kognition (alogi) og en markant affektiv udfladning.
Denne grundpille i depression er et mangefacetteret symptom, herunder underskud i at opfatte glæde, reduceret motiveret adfærd relateret til fokus og/eller svækkelse af lære om belønninger i miljøet. Fra et klinisk synspunkt kan anhedoni forklares ved svigt på neuronniveau. Lad os se hvorfor.
De neurologiske baser for anhedoni
Der er rigeligt videnskabeligt bevis for, at forbinder forholdet mellem dopamin og belønningskredsløbet, et sæt indbyrdes forbundne mekanismer i regionen hjerne, der giver os mulighed for at forbinde visse fornemmelser med en nydelsessituation.Hos laboratoriedyr (og mennesker) frigives dopamin ved aktiviteter såsom spisning og fouragering, sex og administration og brug af lægemidler.
Dopamin frigives fra neuroner i nucleus accumbens (hjerne), men disse stimuleres igen af dopaminerge hormoner fra det ventrale tegmentale område (VTA). Jo mere det dopaminerge kredsløb udsættes for et stof, jo sværere er det for disse neuronale grupper at blive stimuleret og frigive dopamin, deraf mekanismerne for stofafhængighed. Det anslås, op til et vist punkt, at en dosis heroin øger niveauet af cirkulerende dopamin i dette kredsløb med 200 i eksperimentelle modeller.
Da dopamin spiller en væsentlig rolle i umiddelbar velvære, er det blevet postuleret, at anhedoni kunne skyldes ændringer i de mesolimbiske dopaminerge veje og deres terminale felter, såsom amygdala og præfrontale cortex, bl.a. andre strukturer.Dopaminerge receptorer, glutamatreceptorer og serotonin (en meget vigtig neurotransmitter) kan også kan modulere belønningsresponsen og derfor forklare (delvis) de neurologiske mekanismer ved anhedoni
Anhedonia og depression
Som vi har sagt, har op til 7 ud af 10 personer med svær depressiv lidelse anhedoni, selvom en person også kan præsentere dette symptom uden at lide af depression, hvad enten det er skizofren eller ej. Under alle omstændigheder, da det er en af grundene til depression, kan en patient blive diagnosticeret med en depressiv lidelse baseret på anhedoni og et par andre kliniske tegn.
The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), udgivet og opdateret af American Psychological Association i 2013, viser os de kliniske tegn på en alvorlig depressiv lidelse.For at denne enhed kan være sådan, skal individet præsentere 5 eller flere af de førnævnte symptomer, med en af de to kerner inkluderet:
Som du kan se, er anhedoni meget vigtig til at opdage svær depressiv lidelse. Hvis en patient præsenterer dette kernesymptom og 4 andre, kan de diagnosticeres med depression, på trods af at han ikke har en deprimeret sindstilstand det meste af dagen og gentagne gange ( depressiv stemning). Det er selvfølgelig paradoks alt og interessant at kende disse kriterier. Derudover skal det bemærkes, at der er to grene, der adskiller sig fra hovedanhedoniakomplekset, med ret forskellige temaer. Vi fortæller dig om dem på en enkel måde.
en. Seksuel anhedoni
Interessant nok kan anhedoni også opfattes på den seksuelle sfære, men det behøver ikke at være relateret til andre følelsesmæssige fronter. Seksuel anhedoni opleves, når personen er klar over, at han får en orgasme (dvs. de når klimaks i den seksuelle akt, i modsætning til andre seksuelle lidelser), men de er ikke i stand til at opfatte følelsen af eufori og velvære, som dette handle norm alt rapportere.
Denne tilstand, ud over depression, kan være forårsaget af lave testosteronniveauer, rygmarvsskade, sklerosedepression, brug af antidepressiva (SSRI'er) ), brug af antipsykotika, træthed eller en fysisk sygdom. Seksuel anhedoni er meget mere almindelig hos mænd, men kvinder kan også opleve det.
2. Social anhedoni
Social anhedoni defineres som en klar uinteresse i at søge kontakt med andre mennesker, men også som mangel på glæde ved at udføre aktiviteter, der involverer andre individer. Forveksle ikke denne tilstand med introversion, for i modsætning til hende er personen i dette patologiske billede ude af stand til at nyde glæde af social udveksling (ikke det koster mere end resten ).
Nogle af symptomerne på social anhedoni er følgende:
Social anhedoni er en anden af grundpillerne i depression og skizofreni. Det opstår også som regel sammen med social angst: selvom de ikke er ens, går det begge hånd i hånd hos nogle patienter.
Genoptag
Som du måske har set, er anhedoni et klinisk symptom på en underliggende patologi, hvad enten det er svær depressiv lidelse, skizofreni eller en anden relateret tilstand. På den anden side behøver seksuel anhedoni ikke at være forbundet med en psykisk lidelse og, hvis dette ikke sker, opstå på grund af indtagelse af visse stoffer eller fysiske skader.
Sammenfattende kan alle typer anhedoni konvergere om et fælles punkt: manglende evne til at føle glæde på den ene eller anden måde Hvis du føler at de aktiviteter, du kunne lide før, nu er ufarlige, og at du ikke er i stand til at vise angst og glæde i nogen af dens facetter, er det bedst, at du går til en psykolog med det samme. Depression viser sig i mange former, og anhedoni er en af dem.